В настоящее время современную офтальмологию уже сложно представить без такого метода исследования состояния сетчатки, как оптическая когерентная томография (ОКТ или OCT– аббревиатура от англ. optical coherence tomography).
ОКТ - современный бесконтактный и высокоточный метод исследования, который позволяет получить детальное изображение срезов роговицы, структур глаза передней камеры, сетчатки, стекловидного тела, диска зрительного нерва. ОКТ является своего рода видом оптической биопсии, благодаря которой не требуется удаления участка ткани для его микроскопического исследования.
Впервые использовать концепцию оптической когерентной томографии в офтальмологии предложил американcкий ученый-офтальмолог Кармен Пулиафито в 1995 году. Позже, в 1996-1997 гг., первый прибор был внедрен в клиническую практику фирмой Carl Zeiss Meditec. В настоящее время при помощи этих устройств возможно проведение диагностики заболеваний глазного дна и переднего отрезка глаза на микроскопическом уровне.
В основе действия ОКТ лежит измерение времени задержки светового луча, отраженного от исследуемой ткани. Источником излучения в современных приборах ОКТ (spectral domain OCT) является широкополосный суперлюминесцентный светодиод. В ходе исследования световой импульс делится надвое, при этом одна его часть отражается от исследуемого объекта, а другая (контрольная), от специального отражающего зеркала. Затем прибор суммирует отраженные сигналы, что вызывает эффект интерференции. Полученная информация обрабатывается с помощью сложного математического алгоритма и формируется так называемый скан исследуемой области, который, по аналогии с ультразвуковым исследованием, получил название А-скана.
В офтальмологической практике возможности современных ОКТ сканеров широко используются в диагностике и мониторинге прежде всего патологии макулярной области сетчатки и зрительного нерва, некоторые приборы позволяют проводить исследование переднего отрезка глаза.
В нашей клинике используется Оптический когерентный томограф RTVue-100 компании Optovue США. Это новейший и высокоточный прибор с помощью которого диагностика глаз проводиться на самом высоком уровне!
Кому необходимо исследование ОКТ:
1. Пациенты с дистрофическими и сосудистыми заболеваниями сетчатки и сосудистой оболочки глаза (макулодистрофия, макулярный отек и разрывы сетчатки, витреомакулярный тракционный синдром, центральная серозная ретинопатия) - уточнение диагноза, выбор лечения, контроль за лечением.
2. Неясная причина снижения центрального зрения - выяснение диагноза на ранних стадиях болезни.
3. Пациенты с глаукомой , подозрением на глаукому, офтальмогипертензией - уточнение диагноза, контроль за течением глаукомы.
4. Больные сахарным диабетом - с целью диагностики отека макулы , правильного и адекватного назначения лечения, решение вопроса о необходимости лазерного лечения и контроля за эффективностью лечения.
5. Больные с дистрофическими и воспалительными заболеваниями роговицы (для оценки глубины и распространенности поражения, а также для определения тактики дальнейшего лечения).
6. Пациенты с кератоконусом - для контроля толщины роговицы и ее реакции на проведенное лечение.
7. Пациенты с тромбозом ЦВС или подозрением на тромбоз ЦВС.
И это далеко не весь список показаний к проведению ОКТ. Возможность и необходимость проведения Оптической когерентной томографии, определяет врач! Проведение ОКТ дает возможность врачу вовремя и правильно поставить диагноз на самых ранних этапах его развития и контролировать процесс лечения.