Наверх

Диагностика

Что такое диагностика?

Лучшей профилактикой глазных болезней является регулярное обследование зрения. Успешное лечение глазных заболеваний зависит от сроков их обнаружения.

Широко используемые в офтальмологии методы компьютерной диагностики зрения, основывающиеся на достижениях современной науки, позволяют проводить раннюю диагностику острых и хронических заболеваний органа зрения еще на этапе обратимых изменений.

Полная диагностика зрения  способствует не только постановке точного диагноза, но, также, позволяет контролировать и эффективно управлять процессом лечения заболеваний. Стоимость обследования Вы можете узнать во вкладке «Цены».




Глазные заболевания являются основной причиной снижения зрения

Методы диагностики

Диагностическое обследование глаз включает в себя следующие процедуры:

Рефрактометрия - это обследование глаз, с целью определения оптической силы глаза (рефракции). Процедура в настоящее время осуществляется на автоматических рефрактометрах (рис.1), что значительно облегчает работу врача-офтальмолога и экономит время. С помощью данного метода диагностируются аномалии рефракции: близорукость, дальнозоркость и астигматизм (при помощи рефрактометрии можно быстро определить оси и степень астигматизма).

Визометрия - определение остроты зрения вдаль и вблизи. При этом используются таблицы для проверки зрения (рис.2), либо специальный проектор. Определение остроты зрения проводится сначала без коррекции, затем, если есть нарушения, с коррекцией (с использованием специальной оправы и линз (рис 2а).

Тонометрия - измерение внутриглазного давления (ВГД). Может проводиться несколькими способами (пневмотонометром (рис 3), , грузиками (по Маклакову) (рис.4), ручным аппланационным тонометром (рис.5), тонометром «I-Care» (рис.6). Данная процедура является обязательной для людей старше 40 лет, с применением обязательно тонометрии по Маклакову (грузиками), т.к. именно после 40 лет значительно повышается риск развития глаукомы, на выявление которой и направлено данное исследование.

Биомикроскопия -  метод исследования переднего отрезка глаза, с помощью которого можно видеть такие ткани глаза, как конъюнктиву, роговицу, а так же глубжележащие структуры - радужку, хрусталик, стекловидное тело. Процедура проводится бесконтактно, с помощью специального прибора – щелевой лампы (рис.7).

Офтальмоскопия (после циклоплегии, т.е. осмотра на широкий зрачок) - исследование, которое позволяет офтальмологу с помощью офтальмоскопа (рис.8) или специальных увеличительных линз (рис.9), при большом увеличении рассмотреть  глазное дно (рис.10): диск зрительного нерва, сетчатку, сосуды, периферию глазного дна.

Данных методов достаточно для постановки наиболее распространенных диагнозов заболеваний глаз, таких как рефракционные аномалии, катаракта, воспалительные заболевания глаза и т/п. Такие исследования, как тонометрия прибором I-Care, биомикроскопия, офтальмоскопия после циклоплегии (осмотр глазного дна на широкий зрачок), включены в понятие «консультация врача-офтальмолога».

Диагностика ряда заболеваний, либо подготовка к оперативным вмешательствам требуют использования специальных методик диагностики.

Дополнительные методы диагностики

Исследование цветового зрения - проводится с помощью специальных таблиц для определения нарушений цветового зрения (врожденного и приобретенного).

Периметрия – определение полей зрения наиболее эффективно это исследование проводится при помощи компьютерного периметра. Важнейшая методика диагностики таких заболеваний, как глаукома, атрофия зрительного нерва, дистрофии сетчатки и др.

Ультразвуковые исследования глаза – объединяют несколько методик: пахиметрия – определение толщины роговицы (исследование обязательно перед лазерной коррекцией зрения и при подозрении на глаукому), В-сканирование позволяет визуализировать глубокие отделы глаза (стекловидное тело, ход зрительного нерва, ретробульбарную (за задним полюсом глаза) клетчатку), А-сканирование – определение длины глаза. В-сканирование позволяет увидеть клинически значимые изменения в глубоких отделах глаза при непрозрачных оптических средах (например, при зрелой катаракте). При помощи В-сканирования можно определить наличие новообразований, отслойки сетчатки, помутнения стекловидного тела различной причины и т.п.

Кератотопография – исследование, показывающее поверхность роговицы, её «топографическая карта». Исследование проводится перед лазерными операциями на роговице, при подозрении на кератоконус и кератоглобус.

ОСТ (optical coherence tomography) – оптическая когерентная томография (ОКТ). Используется для оценки состояния структур глаза при таких заболеваниях, как кератоконус (кератоглобус), атрофия зрительного нерва (глаукомной и неглаукомной природы), дистрофии сетчатки (например, оценка высоты отека сетчатки  при диабетической ретинопатии, кистозном макулярном отеке, оценка динамики при лечении влажной формы макулодистрофии и т.п).

Кампиметрия – определение центрального поля зрения, часто на цвета. Прибор для проведения данного исследования называется кампиметром и представляет собой специальный экран 2х2 метра, на котором происходит представление маркеров пациенту (попеременно правым и левым глазом). Данный метод может применяться для диагностики таких заболеваний глаз, как глаукома, заболевания сетчатки и зрительного нерва.

Офтальмометрия – определение преломляющей силы роговицы в разных меридианах. Таким образом можно определить степень роговичного астигматизма. Исследование проводится с помощью специального прибора – офтальмометра.

Тест Ширмера – исследование, позволяющее определить слезопродукцию. За нижнее веко пациента закладывают специальную бумажную полоску, после чего определяют, насколько она пропиталась слезой. Данный тест проводится при таком заболевании, как синдром сухого глаза.

Тонография – регистрация внутриглазного давления (ВГД) в динамике. Процедура занимает порядка 4-5 минут, но за это время может быть получена важная информация об оттоке.

Определение угла косоглазия – достаточно простая процедура, в качестве примера можно привести метод Гришберга – пациент смотрит в офтальмоскоп, а врач следит за отражением света на его роговице и, в зависимости от этого, определяет угол косоглазия.

Пахиметрия - определение толщины роговицы. Данное исследование обязательно при лазерных операциях.

Исследование ресниц на демодекс – представляет собой забор ресниц с последующим исследованием под микроскопом. В зависимости от количества обнаруженных клещей и ставится диагноз заболевания «демодекоз».

Цены

Стоимость услуг указана за оба глаза

Наименование услуги

Цена (руб.)

1-01

Первичное диагностическое обследование  (рефрактокератометрия, тонометрия, проверка остроты зрения, осмотр переднего отрезка глаза и глазного дна, циклоплегия, консультация врача-офтальмолога)

1 300

1-02

Полное диагностическое обследование при рефракционных аномалиях зрения с консультацией врача-офтальмолога (острота зрения, офтальмометрия, авторефрактометрия, циклоплегия, осмотр переднего отрезка глаза и глазного дна, кератотопография, кератопахиметрия, биометрия)

2 100

1-03

Консультация главного врача

1 500

1-04

Консультация хирурга (витрео-катарактального, лазерно-рефракционного)

1 500

1-05

ОКТ (оптическая когерентная томография)

2 500

1-06

ОКТ (оптическая когерентная томография) роговицы

1 000

1-07

ФАГ(флуоресцентная ангиография)

4 000

1-08

Фотофиксация с помощью фундус-камеры

500

1-09

Тонометрия (по назначению врача)

200

1-10

Компьютерная периметрия

600

1-11

Суточная тонометрия (3 дня)

600

1-12

Тонография по Нестерову

600

1-13

Кератопахиметрия  (измерение толщины роговицы)

400

1-14

Кератопахиметрия  (измерение толщины роговицы), компьютерная кератотопография на TMS-5

800

1-15

Узи глаза, орбиты  (В - сканирование)

500

1-16

Подбор простых очков

400

1-17

Подбор сложных очков

500

1-18

Подбор очков для дали и для близи (2 пары)

700

1-19

Удаление инородного тела

400

1-20

Снятие п/о швов (после операций в других клиниках)

500

1-21

Инъекция (субконъюнктивальная, парабульбарная)

150

1-22

Инъекция внутривенная

150

1-23

Инъекция внутривенная капельная

500

1-24

Инъекция ретробульбарная

300

1-25

Блокада крылоорбитальная

600

1-26

Повторный осмотр после первичного обследования до 6 месяцев (визометрия, осмотр переднего отрезка глаза и глазного дна, тонометрия, консультация офтальмолога)

600

1-27

Повторный осмотр через 6 месяцев после первичного обследования (визометрия, авторефрактометрия, эхобиометрия, осмотр переднего отрезка глаза и глазного дна, тонометрия, консультация офтальмолога)

1 000

1-28

Повторный осмотр в течение 1 месяца после операций (визометрия, осмотр переднего отрезка глаза и глазного дна, тонометрия, консультация офтальмолога)

0

1-29

Повторный осмотр через 1 месяц после операций до 6 месяцев

600

1-30

Повторный осмотр через 6 месяцев после операции до 1 года (визометрия, осмотр переднего отрезка глаза и глазного дна, тонометрия, консультация офтальмолога)

800

1-31

Повторный осмотр через 1 год после операции (визометрия, осмотр переднего отрезка глаза и глазного дна, тонометрия, консультация офтальмолога)

1 200

1-32

Выдача дубликата выписки, справки, заключения

600

1-33

Подарочный сертификат на первичное диагностическое обследование

1 300

1-34

Подарочный сертификат на полное диагностическое обследование при рефракционных аномалиях зрения с консультацией врача-офтальмолога

2 100

1-35

Повторный осмотр в течение 14 дней после операции по полису ОМС           

0

1-36

Консультация витреоретинального хирурга доктора медицинских наук

2 000

1-37

Консультация врача - анестезиолога

1 000