Я _______________________________________________________________
(ФИО)
Добровольно соглашаюсь на проведение операции по поводу факоэмульсификации катаракты. Мне разъяснена необходимость удаления катаракты (мутного хрусталика) и имплантации (вживления) искусственного хрусталика модели
_________________________________________________________________.
Я осознаю, что состояние зрительного нерва, сетчатки, сосудистой оболочки, стекловидного тела не может быть точно определено из-за того, что хрусталик потерял прозрачность. В связи с этим прогнозировать зрение, которое будет получено после операции, затруднено. Также я осведомлен о том, что операция и послеоперационный период могут сопровождаться осложнениями, которые могут помешать восстановлению зрения или привести даже к ухудшению зрения вплоть до гибели глаза. Такие осложнения возможны из-за того, что каждый глаз имеет особенности, связанные с длительностью заболевания, типом катаракты, возрастом и другими причинами, которые не могут быть распознаны.
Я знаю, что в ходе операции могут выявлены причины, по которым может появится необходимость изменить план операции и использовать искусственный хрусталик той модели, которая не обговаривалась до операции. Такое решение принимает врач в одностороннем порядке. После операции будет произведен перерасчет стоимости искусственного хрусталика. Мне разъяснено, что в некоторых случаях может помутнеть задняя капсула хрусталика и сформироваться вторичная катаракта, что может снизить остроту зрения и потребовать выполнить дополнительную операцию.
Дата Роспись