Я ________________________
(ФИО)
Добровольно соглашаюсь на проведение операции по поводу глаукомы. Мне разъяснена необходимость операции и что целью операции является снижение повышенного давления.
Я осознаю, что состояние зрительного нерва, сетчатки, сосудистой оболочки, стекловидного тела в некоторых случаях не может быть точно определено из-за того, что глаукома часто сочетается с катарактой (заболевание, при котором хрусталик потерял прозрачность). В связи с этим прогнозировать стабилизацию зрительных функций затруднено.
Я знаю, что операция приводит к снижению внутриглазного давления, но не во всех случаях давление снижается до нормы или может чрезмерно снизится, что не исключает в некоторых случаях необходимость медикаментозного снижения давления или дополнительного хирургического лечения.
Мне разъяснено, что при глаукоме страдают и патологически изменяются все ткани глаза и нормализация давления после операции может не остановить патологическое изменение тканей глаза, вследствие чего зрение в некоторых случаях может продолжить снижаться, но медленнее, чем до операции. Для стабилизации зрения врач на приеме может посоветовать дополнительное хирургическое лечение.
Также я осведомлен о том, что операция и послеоперационный период могут сопровождаться осложнениями, которые могут помешать снижению внутриглазного давления или привести даже к ухудшению зрения вплоть до гибели глаза. Такие осложнения возможны из-за того, что каждый глаз имеет особенности, связанные с длительностью заболевания, сопутствующими заболеваниями глаз и организма вцелом, возрастом и другими причинами, которые не могут быть распознаны.
Я рассказал или предоставил в полном объеме документы, касающиеся заболеваний моего организма.
Я знаю, что в ходе операции могут выявлены причины, по которым может появится необходимость изменить план операции. Такое решение принимает врач в одностороннем порядке. Также я информирован, что глаукома является пожизненным заболеванием и даже в случае успешного лечения может потребоваться повторное лечение. Поэтому пациенты с глаукомой должны постоянно находится под наблюдением офтальмолога.
Дата Роспись