Наверх

Лечение глаукомы

Что такое глаукома?

Представляет собой медленно и незаметно прогрессирующую дегенерацию зрительного нерва, как правило, связанную с хроническим повышением внутриглазного давления. Благодаря балансу притока и оттока жидкости здоровый глаз имеет постоянное внутриглазное давление. При глаукоме циркуляция жидкости в глазу нарушается, она накапливается, и внутриглазное давление начинает расти. При этом страдает кровоснабжение и иннервация глаза. В начале человек просто начинает хуже видеть, затем нарушается периферическое зрение, ограничивается зона видимости и в итоге может наступить слепота. Причем изменения эти необратимы, поэтому так важно вовремя начать лечение глаукомы. Возможна также глаукома с практически нормальным внутриглазным давлением. Чаще всего в этих случаях давление держится в зоне верхней границы нормы, но кровообращение в зрительном нерве резко ухудшено и его функции нарушаются. Глаукома бывает открытоугольная и закрытоугольная.

Изменения эти необратимы, поэтому так важно вовремя начать лечение глаукомы.

Диагностика глаукомы

Для диагностики глаукомы мы используем:

-рефрактометрию

-визометрию с коррекцией

-тонометрию по Маклакову

-тонометрию прибором I-Care

-биомикроскопию

-офтальмоскопию

-периметрию

-пахиметрию центральной части роговицы

-оптическую когерентную томографию слоя нервных волокон сетчатки и комплекса ганглиозных клеток сетчатки.

По показаниям может быть проведено ультразвуковое исследование глаз.

Лечение глаукомы

Целью лечения является снижение внутриглазного давления и приведение его к норме. Добиться этого можно тремя последовательными, а довольно часто и взаимодополняющими друг друга методами: медикаментозным (в виде глазных капель, снижающих повышенное внутриглазное давление), лазерным, хирургическим.

Лазерное лечение подразумевает под собой несколько вариантов, исходя из типа глаукомы и индивидуальных особенностей:

-иридэктомия (чаще используется при закрытоугольной и вторичной факоморфической глаукоме)

-селективная лазерная трабекулопластика

-YAG-лазерная активация трабекулы, десцеметогониопунктура.

Хирургическое лечение заключается в проведении непроникающей глубокой склерэктомии с использованием дренажей, с последующим выполнением лазерной десцеметогониопунктуры.

Важно помнить, что устранить глаукому нельзя, но можно замедлить ее развитие перечисленными выше методами.

Рекомендации после операции

  1. Бережно обращаться с глазами: в первые дни после операции: кожу вокруг глаз протирать кипяченой водой, не тереть их, избегать попадания раздражающих веществ (в том числе косметики), при закапывании капель не касаться глаза пипеткой. Ограничить контакт с домашними животными. В летний период использовать солнцезащитные очки.

  2. Ограничить физические нагрузки: не поднимать тяжести свыше 5-7 килограмм; не выполнять работы, связанные с длительным наклоном туловища, вибрацией, тряской - 1 месяц. Избегать травм головы. Прекратить занятия контактными видами спорта (бокс, борьба, восточные единоборства) и не поднимать тяжести свыше 20 килограмм – 1 год.

  3. Не употреблять в пищу очень острые, соленые блюда, спиртные напитки, кофе, крепкий чай и другие раздражающие продукты, а также ограничить употребление сладкого – 1 месяц. Вместо сахара можно употреблять мед.

  4. Ограничить зрительные нагрузки на 2 недели, не допускать переутомления глаз – это может привести к ухудшению состояния глаза.

  5. Не допускать перегревания организма (баня, сауна, пляж), солнечных ожогов кожи – 1 месяц.

  6. Не допускать переохлаждения организма, остерегаться простудных заболеваний.

  7. Строго следовать предписанным назначениям врача.

  8. Проходить обязательные послеоперационные осмотры в следующие сроки:

    • на следующий день после операции, через 2 недели и через 1 месяц после операции.